“El Virus
del Papiloma Humano (VPH) y su Impacto en la Población GLBTI“
La infección por Virus de Papiloma Humano
(VPH) constituye un problema de salud pública, por la incidencia y prevalencia
en la población en general. Para las poblaciones LGBTI, representa una de las
ITS más comunes en la consulta médica, con sus consecuencias en la salud
integral.
El
problema en las mujeres en general y en particular de las lesbianas
Lamentablemente la información con que se
cuenta invisibiliza a las mujeres lesbianas al no brindarnos datos específicos
de esta población, por lo que inferimos los datos que encontramos en la
población de mujeres en general. Es importante recalcar que las formas de
transmisión incluyen prácticas sexuales no penetrativas y que las lesiones
dérmicas no siempre son visibles, por lo que la población lésbica no se
encuentra exenta de esta ITS.
Algunas
cifras
·
“En
Ecuador cada día mueren dos mujeres por causa del cáncer cérvico-uterino. Este
tipo de cáncer se puede prevenir con medidas preventivas que incluyen entre
otras medidas las vacunas contra el virus del papiloma humano (VPH).”
·
“En
nuestro país el cáncer cérvico-uterino es la segunda causa de mortalidad por
cáncer en mujeres, solo superada por el cáncer de estómago”.
·
“En
Ecuador 4 millones de mujeres están en riesgo de desarrollar cáncer cervical.
La tasa cruda de incidencia del cáncer cervical es de 20 casos por cada 100.000
habitantes, con variaciones regionales importantes, en Quito la incidencia del
cáncer del cuello uterino por cada 100.000 habitantes es de 19 y en Loja las
cifras son aún más alarmantes (32/100.000).
Fuente: “Declaración sobre la Implementación de la Vacuna contra el HPV
en el Ecuador” SEPTGIC 2013
El problema en la población de Hombres que
tienen sexo con otros Hombres (HSH)
La terminología de HSH, es una clasificación
epidemiológica que incluye a personas de la diversidad sexo-genérica por sus
prácticas sexuales. Se incluyen en esta categoría hombres gays y bisexuales,
así como mujeres trans. Lamentablemente la diferenciación que reconoce las
especificidades de cada población no ha llegado a las investigaciones, por lo
que no se cuenta con datos particulares, por ello en este párrafo nos acogemos
a la agrupación de HSH.
Tradicionalmente los hombres son considerados,
erróneamente, en esta ITS sólo como portadores, sin embargo no se suele
reconocer el papel de los HSH en esta cadena epidemiológica. Algunos de estos
hombres mantienen relaciones sexuales tanto como hombres como con mujeres, con las implicaciones
cancerígenas anteriormente detalladas y algunos problemas recurrentes como los
presentados a continuación.
Algunas
cifras
·
“Las
tasa de infecciones por VPH es 5 veces mayor en HSH que en hombres
heterosexuales”
·
“La
eficacia de la vacuna tetravalente en la prevención de verrugas genitales en
población HSH es del 79%”
·
“La
eficacia de la vacuna tetravalente en la prevención de lesiones neoplásicas
intraanales, ocasionadas por las cepas 6, 11, 16 y 18, del virus es del 77%”
·
“El
beneficio de vacunar a la población HSH contra el VPH es mayor que en la
población general”
·
“La
vacunación de la población HSH puede ser conveniente, incluso después de la
primera relación sexual y de la exposición a las infecciones por el VPH”.
Fuente: ECDPC, 2012
El problema en otras personas de la
diversidad de sexo-genérica
Lamentablemente otras personas de la diversidad sexo-genérica como
hombres trans y personas intersex, han sido completamente invisibilizadas en
las investigaciones, por lo que consideramos hacer énfasis en el requerimiento
de contar con investigaciones al respecto, que nos permite tener datos sobre
esta población.
Otras problemáticas asociadas a la infección por
VPH
El
problema de las verrugas genitales
Otra problemática
que ocasiona la infección por VPH es la presencia de verrugas genitales, que
pueden estar presentes no solo en zona genital, dependiendo de las prácticas
sexuales.
Si bien existen
escasos datos precisos en Ecuador, la incidencia de verrugas ano genitales se
estima entre 100 y 500 casos por cada 100.000 habitantes (ajustar data). Esta
enfermedad es psicológica y socialmente devastadora para el portador.
Fuente:
“Declaración sobre la Implementación de la Vacuna contra el HPV en el Ecuador”
SEPTGIC 2013
La evidencia
empírica en los centros de atención a población sexualmente diversa en la
ciudad de Quito, reporta que hasta 7 de
cada 10 consultas médicas son debidas a verrugas genitales.
También se tienen
datos de la incidencia de verrugas genitales en PVVS (Personas viviendo con
VIH/SIDA), teniendo igualmente gran cantidad de casos.
Fuente: Citar estudio de Nelson Cevallos (Hospital del
Sur)
El problema del VPH más allá del cáncer cérvico uterino
En Ecuador son frecuentes otros tipos de
cáncer que también están relacionados etiológicamente con el VPH (p.e. cáncer anal, vulvar, vaginal, de pene,
de cavidad oral y de faringe). Este grupo de enfermedades, en conjunto, tienen
en Ecuador una incidencia de 3.4
/100.000 habitantes.
Fuente:
“Declaración sobre la Implementación de la Vacuna contra el HPV en el Ecuador”
SEPTGIC 201
ECDPC. European Centre for Disease Prevention and
Control. Introduction of HPV vaccines in EU countries – an update. Stockholm: ECDC; 2012
SEPTGIC. Sociedad Ecuatoriana de Patología
del Tracto Genital Inferior. Declaración sobre la Implementación de la Vacuna
contra el HPV en el Ecuador” SEPTGIC 2013
UNIDAD DE SALUD TRANS: Partes médicos
2012-2013.
Estudio
Dr. Nelson Cevallos Clínica de Infectologia del Hospital del Sur - Quito
El Virus del Papiloma Humano también se transmite por sexo oral.
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